Рак на пикочния мехур

Причини за поява и развитие:

Най-честата причина за развитието му се смята тютюневият дим – активното и пасивното пушене. В дима се съдържат полициклични ароматни амини, които се секретират с урината. Поради това те се натрупват в пикочния мехур във висока концентация и се задържат за по-дълъг период от време там.

Други фактори:

• професионална експозиция на ароматни амини, съдържащи се в багрилата, органичните разтворители, петролните продукти.
• фамилна предиспозиция – близък с рак на пикочния мехур

Кога да потърсим лекарска помощ?

• Алармиращ симптом е наличието на кръв в урината – видима с просто око или открита при рутинно изследване на урината.
• Неспецифични симптоми могат да бъдат честото уриниране, появата на неотложни позиви, инконтиненция, никтурия и болка в пикочния мехур/уретрата.

Как се открива?

Златен стандарт за диагностика на карцинома на пикочния мехур остава цистоскопията - оглед на пикочния мехур с помоща на тънка тръбичка /камера/.
По време на цистоскопия най-ранните форми на рака на пикочния мехур не могат да се различат от възпалително изменена лигавица, поради тази причина се използва NBI-диагностика. Осветява се със специфична светлина, която се поглъща от кръвта и така туморните огнища, поради добрата си васкуларизация, изглеждат по-тъмни.

Доказано е, че цистоскопии с NBI-диагностика увеличават шанса за откриване на рака на пикочния мехур в ранен, лечим стадии и подпомагат пълното му отстраняване, чрез насочване на уролога към огнището, с което намаляват риска от повторната му поява.

Как се лекува?

• Най-ефикасният метод за лечение при ранен стадий на заболяването е трансуретралата резекция. През пикочния канал се достига до пикочния мехур, през който се отстранява туморната формация посредством лазер или електронож.
• След доказване на злокачественото заболяване се подготвя индивидуален план за лечение на конкретния пациент в зависимост от вида на туморните клетки, разпространението, локализацията, възрастта на пациента...
• В повечето случаи трансурералната резекция е достатъчна да отстрани тумора. В други се прибягва допълнително към локална химиотерапия, имунотерапия, поради което е важна екипната работа с онколози, лъчетерапевти, радиолози.
• За добрия резултат от лечението е важно периодичното проследяване (цистоскопия и NBI диагностика) поради склоността на заболяването да рецидивира (появява се отново) и да прогресира (да премине в стадий в който „безкръвната“ оперативна интервенция през пикочния канал да не е достатъчна и да се налага отстраняване на пикочния мехур).